讀懂實證 更新
歸為止血藥的仙鶴草與白及,放進現代研究後看到什麼?
仙鶴草與白及傳統上歸為止血藥,放進現代研究後,作用卻不只一個方向。下篇接續洗腎病人的會診病例,整理仙鶴草的凝血研究、白及多醣與含白及複方的動物及臨床試驗,並說明動物研究與臨床試驗各自能回答的問題。
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研究方法學、試驗設計與證據分級。一篇研究的結論能相信到什麼程度,從方法學段落讀起。
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仙鶴草與白及傳統上歸為止血藥,放進現代研究後,作用卻不只一個方向。下篇接續洗腎病人的會診病例,整理仙鶴草的凝血研究、白及多醣與含白及複方的動物及臨床試驗,並說明動物研究與臨床試驗各自能回答的問題。
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坐姿提踵研究觀察到血糖反應減少,與坐姿改良版八段錦第八式的動作相近。本文從運動節奏、劑量與研究對象比較兩者,並整理周邊動脈疾病的提踵試驗,說明代謝、步行功能與血液供應各有不同的證據,以及目前如何定位這套輔助運動。
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健保資料庫研究報告接受中西合療的病人存活較好,風險比 0.6。這個數字可信嗎?不死時間偏差與資訊性設限機轉不同,方向卻一致,都會讓中醫顯得比實際更有保護力。
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2023 年 CTS-AMI 試驗以 3,777 位 STEMI 病人證實,通心絡加在標準治療之上,可降低 30 天與 1 年的重大心腦血管事件。本文說明事件實際少了多少、出血風險怎麼看、原本假設的微循環機轉為何沒有得到證實,以及把結果帶進中西醫共同照護前,還要確認哪些條件。
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德國大型下背痛試驗中,真針灸與假針灸的效果相近,卻都明顯優於常規治療。從假針灸的種類、東亞受試者的盲化難題,到兩種解讀各自的依據,談怎麼讀針灸試驗。
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固定方試驗得到陰性結果,常被一句「沒有辨證,當然沒效」帶過。從固定方、證型分層到個人化處方,每種設計回答的問題不同,付出的代價也不同。